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近年來，二代健保制度常讓企業和兼職工作者感到困惑，在碰到稅單的時候，常常會不清楚上面金額怎麼來的。這篇文章將帶您釐清二代健保是什麼，以及扣繳的判斷標準，避免誤扣或漏扣。
一、什麼是二代健保？為何要徵收二代健保？
在過去的傳統健保（第一代）主要是以「薪資所得」為保費計算依據，但有些高收入者透過投資、兼職或執行業務等方式賺很多錢，卻因不是「薪資」，保費繳得很少，造成保費負擔不公平之情形。於此同時所收取之保費亦無法完全支應沉重之醫療支出，導致健保局持續虧損。
為改善健保財務虧損，使這些非薪資所得也能合理負擔健保支出，因此政府設計二代健保。
二、哪些所得要扣二代健保？
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所得類型 |
起扣點 |
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全年累計超過當月投保金額四倍部分的獎金 |
給付未列入投保金額計算且具獎勵性質的各項給予(如年終獎金、節金、紅利等…)，累計超過當月投保金額 4 倍部分。 |
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兼職薪資所得 |
非在本單位投保健保之兼職人員的薪資所得達基本工資(2025年為 28,590 元） |
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執行業務收入 |
2萬 |
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股利所得 |
2萬 |
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利息所得 |
2萬 |
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租金收入 |
2萬 |
三、保險對象補充保險費應該如何扣繳？誰是繳納義務人？
依據全民健康保險法之規定，二代健保與所得稅一樣都是採就源扣繳，由給付單位在給付所得時，依照規定之費率計收，並於次月底前交付健保署。
四、例外！什麼情況下可以不用扣二代健保？
以上規定大部分的人可能都很熟悉，但您是否有聽過所得人說：「我是公會會員，這筆收入不用再扣補充保費！」？
事實上，全民健康保險扣取及繳納補充保險費辦法真的有這樣的例外規定，若所得人具有特定身分，檢附證明文件即免扣取補充保費：
其中第二類保險人無須扣取補充保費之理由為，第二類保險人為參加職業工會而無一定雇主或自營作業者，其健保費是由加保人自行負擔，若此時再扣取補充保費，即形成「重複繳納」之情形。
至於，「專門職業及技術人員自行執業者」及「自營作業而參加職業工會者」，已「依執行業務所得為投保金額」之「執行業務收入」無須代扣之理由為，此種所得人係以營業人身分執行業務，已依法申報營業所得，本質屬營業行為，此種收入性質非補充保費扣繳條件。
除了上述之規定外，若所得人有「開立發票」並依法申報或該收入屬於健保署認定之「經常性給付」者皆免扣補充保費（註）。
註：所謂經常性給付之所得，係指因工作而獲得之報酬，如：全勤獎金、交通津貼、職務加給等已列入投保金額計算一般保費者；
若該所得係屬於獎勵性質，而未列入投保金額計算一般保費者，如：三節獎金、年終獎金、員工紅利、董監事酬勞，應列入獎金計算補充保費。
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看到這裡，你是不是發現：二代健保的扣繳規則既複雜又容易誤扣？尤其是兼職人員、SOHO族或是職業工會會員，常常一不小心就扣錯、報錯，甚至產生不必要的爭議與作業重工。
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